For English click here. Persona que solicita 1er Nombre * Apellido * Apodo ó Sobrenombre Fecha de Nacimiento Month MonthJanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDec Day Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Year Year19241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024 Teléfono Móvil * Correo Electrónico * Mejor hora para contactarlo * Dirección: Nombre de la calle y el número Dirección: Línea 2 Dirección: Ciudad Dirección: Estado Dirección: Código Postal En qué condado prefiere hacer de voluntario * Manatee Sarasota Lugar en donde trabaja Ocupación Nombre de contacto en caso de emergencia * El celular/móvil de la persona que mencionó como contacto * Calificaciones académicas y habilidades Idiomas que habla Nivel de educación * Secundaria o menos Escuela técnica o de comercio Título de asociado de un centro superior/2 años Título de Bachiller de la universidad/4 años Título profesional después de los estudios universitarios Título recibido fuera de los Estados Unidos ya sea universitario o más alto Lo que estudió Por favor describa cualquiera experiencia de ser voluntario, incluyendo los años que trabajó de voluntario. Cuéntenos las habilidades que tiene que posiblemente serán de beneficio a nuestros programas. * ¿Por qué quiere hacer de voluntario? * ¿Cuándo puede ayudarnos como voluntario? Favor de indicar los días de la semana y si será por la mañana, la tarde, o la noche ¿Qué es lo que le interesa? * Apoyar los clubs de UnidosNow en las escuelas secundarias (consejos para aumentar el número de estudiantes y retenerlos) FAFSA (ayudar que los estudiantes y familias completen el formulario de FAFSA) Eventos en la comunidad de información/integración Ayudar a recaudar fondos económicos para nuestros programas Diseño gráfico y de mercadeo Traducción e interpretación de inglés y español Otra ayuda (por favor diga en qué nos puede ayudar) Otra propuesta * Afirmaciones UnidosNow organiza muchos programas para ser voluntarios o mentores que atienden a niños, jóvenes y otros grupos vulnerables. Como trabajamos con una variedad de agencias que se dedican al cuidado de los niños, algunas de las cuales son del gobierno, les pedimos que nos den la información pedida abajo. Favor de contestar esta parte simplemente con sí o no. ¿Alguna vez ha sido condenado por un delito grave, delito violento, abuso o negligencia infantil, pornografía infantil, secuestro de niños, secuestro, violación o delito sexual, o incluso un tribunal le ordenó recibir tratamiento psiquiátrico o psicológico en relación con el mismo? * Sí No ¿Es usted objeto de un informe de abuso infantil o maltrato de un niño o un adulto archivado en cualquier estado? * Sí No ¿Es usted un delincuente / depredador sexual registrado? * Sí No ¿Ha sido despedido, suspendido, puesto en libertad condicional, reprendido o penalizado por un empleador por abuso infantil o maltrato de un niño o un adulto en este estado o en otro lugar? * Sí No Declaro que todas las afirmaciones que he hecho en este resumen de comprobación de antecedentes son verdaderas, correctas y completas según mi leal saber. Fecha en que se firmó Month MonthNov Day Day22 Year Year2024 La Firma *